La tossina botulinica in medicina estetica

Nel leggere il testo della dott.ssa Rebecca Small sulla tossina botulinica, si ha l’impressione di entrare con estrema  semplicità in quel mondo della medicina estetica che ha necessità di preparazione adeguata e non di improvvisazione.   Rebecca Small, riesce a condurti per mano nella logica del pensiero clinico e delle relative procedure, iniziando dalle più semplici, per facilitarti il percorso didattico, e facendoti crescere pian piano, sino ad arrivare alle più complesse, non trascurando nessun muscolo che possa essere oggetto di questo specifico trattamento e proponendoti con la relativa sovrapposizione anatomica muscolare i punti di repere, le aree di relativa sicurezza, e come poterle identificare, sino ad    arrivare alla correzione dei possibili errori, alla esclusione di morfologie non trattabili con questa procedura.   La sua estrazione medica, di medico di famiglia, le dà facoltà di intervenire con preparazione a 360° sulla valutazione dell’aspetto clinico globale del paziente, come anche la cultura italiana della medicina estetica tracciata dalle scuole storiche, da quasi trent’anni porta avanti con coraggio.   Non solo la procedura, ma anche la ricerca di cosa è avvenuto nel nostro organismo, perché questo problema sia emerso.   Il medico di famiglia, abituato alle richieste del quotidiano, ha imparato che il paziente desidera sempre meno un approccio invasivo, ove possibile, e ricerca soluzioni più soft.   Ecco che nei capitoli della medicina internistica, si è fatto strada negli ultimi decenni, quello della medicina del benessere, dell’anti-aging, della medicina estetica.    L’enorme sviluppo che la medicina estetica dagli anni ’80 ha avuto, è proprio perché ha saputo dare risposte concrete alle esigenze di una popolazione che legittimamente richiedeva al medico procedure per star bene nel proprio corpo non solo nel suo corretto funzionamento, ma anche dal punto di vista estetico.   Oggi è questo un binomio che va sostenuto, perché dà benessere, e quindi diventa inscindibile.   Molto si è detto, e spesso impropriamente sull’uso della tossina botulinica a scopo medico estetico, dove si vedono detrattori o fautori della metodica.   La medicina non può basarsi su stati d’animo del momento, o peggio su pareri mediatici che fanno notizia, ma sempre e solo sulla medicina dell’evidenza.   Consideriamo che oggi i trattamenti medico estetici basati sull’utilizzo della tossina botulinica nel mondo hanno raggiunto numeri sino a qualche anno fa, impensati.   La diffusione di questo tipo di trattamento che usa come base uno dei veleni più forti, non può pertanto essere banalizzato, ma deve seguire un iter di formazione corretto.   La Dott.ssa Small, forte della sua ormai pluriennale esperienza, e delle numerose pubblicazioni effettuate, che l’hanno di fatto, resa una delle maggiori esperte nel campo, ci ha voluto donare il frutto del suo attento e minuzioso lavoro, approfondendo per ogni tecnica, i minimi particolari, le opportune osservazioni, le attenzioni ed i limiti, il tutto in maniera estremamente fluida, comprensibile anche per il neofita della metodica, senza mai dilungarsi in aspetti che farebbero perdere il filo conduttore.

Una sottolineatura particolare va data ai tanti trattamenti off label della tossina, molto spesso da altri Autori solo accennati, ma che Rebecca Small, avendoli minuziosamente studiati, ci ha voluto trasmettere con uguale impegno, valutandoli con le dovute criticità, segnalandone i punti critici.   Un’attenzione particolare nei vari trattamenti è stata data anche al loro utilizzo nella vita di tutti i giorni, ed in quella professionale, tale da togliere sia l’aspetto estremamente statico riscontrabile spesso nei trattamenti con abuso di prodotto, sia quelli indirizzati ad un distretto specifico che per l’attività propria del paziente non può essere ignorato (labbra - flautista; attore - mimica ed espressività facciale, ecc).   E’ un testo che si legge tutto d’un fiato, proprio perché fluido e logico, è un testo che va letto e riletto per apprenderne pienamente le sfumature, è un testo che non può mancare nell’ambulatorio del medico indirizzato a questi trattamenti, è un testo che è utile nell’aiuto alla risoluzione di dubbi, è un testo che ti aiuta a correggere gli eventuali errori.

                                                                        Alberto Massirone

Fondatore e Presidente di Agorà-Amiest - Società Italiana di Medicina ad Indirizzo Estetico

Fondatore e Direttore della Scuola Superiore Post Universitaria di Medicina ad Indirizzo Estetico dell’Agorà-Amiest di Milano

Professore a contratto di Medicina Estetica presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell’Università degli Studi di Milano