GOODMAN e SNYDER’S DIAGNOSI DIFFERENZIALE PER FISIOTERAPISTI

PREFAZIONE

La visione dell’American Physical erapy Association (APTA) è quella di “trasformare la società ottimizzando il movimento per migliorare l’esperienza umana”1 . Per raggiungere questa visione, l’obiettivo dell’APTA è quello di “stimolare la domanda e l’accesso alla Fisioterapia come percorso comprovato per migliorare l’esperienza umana”. Il risultato atteso che l’APTA spera di raggiungere è: “L’uso e l’accesso ai servizi del Fisioterapista come punto di accesso primario alle cure per i consumatori aumenterà”2 . Questo libro di testo supporta questo risultato in quanto i Fisioterapisti sono i fornitori di assistenza sanitaria ideali per lavorare in un ambiente di assistenza primaria. Questa tendenza verso le cure primarie ha senso perché i Fisioterapisti lavorano in molteplici contesti clinici, sono esperti nei disordini muscoloscheletrici con una formazione a livello di dottorato e rappresentano una professione importante che contribuisce alla salute della società mediante uno screening di tutti i sistemi del corpo. Questo tema generale è presente in questa edizione aggiornata del libro di testo. L’obiettivo di questa settima edizione è continuare a guardare avanti e migliorare le capacità degli studenti di Fisioterapia e dei clinici Fisioterapisti di considerare le tre opzioni quando il terapista valuta un paziente/cliente, ossia: 1) curare, 2) curare e inviare, o 3) rinviare il paziente. Questo processo viene svolto in modo continuativo durante tutto l’episodio di cura del paziente/cliente e segue gli standard di competenza stabiliti dall’APTA relativi alla conduzione di un esame di screening. In questo testo viene presentato un modello di screening che consente di effettuare un esame eciente che include le parti critiche del processo di screening. Questo modello di screening è una parte accettata della pratica clinica standard e riflette il processo di gestione del paziente/cliente dell’edizione aggiornata della Guide to Physical erapist Practice. Questo processo di screening ha anche contribuito al movimento verso uno schema di classificazione diagnostica per la nostra professione. La diagnosi differenziale è un’area di concentrazione che è aumentata notevolmente nell’ultimo decennio in fisioterapia ed è ben rappresentata nell’esame di abilitazione per fisioterapisti. Inoltre, lo screening for referral del paziente al medico continua a essere una componente sempre più importante della pratica del fisioterapista in tutti i contesti clinici, a causa dell’accesso diretto alla Fisioterapia, della complessità medica degli individui vi1 Dichiarazione di visione per la professione di fisioterapista. American Physical erapy Association. Disponibile all’indirizzo: https://www.apta.org/apta-and-you/leadership-and-governance/vision-mission-and-strategic-plan Ultimo accesso 12 marzo 2024. 2 Piano strategico APTA 2022-2025. American Physical erapy Association. Disponibile all’indirizzo: https://www.apta.org/ apta-and-you/leadership-and-governance/vision-mission-andstrategic-plan/strategic-plan Ultimo accesso 12 marzo 2024. sitati dai fisioterapisti e delle limitazioni nei rimborsi sanitari. Aggiornando la letteratura in questa edizione del testo, abbiamo trovato prove documentate ancora più solide sul ruolo del fisioterapista nel processo di screening, dimostrando l’abilità e la capacità del fisioterapista di identificare la necessità di rivolgersi ad altri professionisti della salute, salvando così vite umane e ottimizzando la qualità della vita delle persone sottoposte alle sue cure. Le informazioni contenute in questo testo sono quindi immensamente importanti in tutti i contesti di pratica clinica, nella pratica contemporanea e futura della Fisioterapia. Questo testo è diviso in tre sezioni. La sezione I introduce il processo di screening e si concentra sulla modalità di condurre con chiarezza l’intervista del cliente. I capitoli 3 e 4 approfondiscono la presentazione del dolore e la valutazione Fisica del paziente/cliente. La sezione II segue un approccio sistemico che si concentra sulle nove cause viscerali che possono mascherarsi come una presentazione neuromuscoloscheletrica. Ogni sistema viene presentato e le condizioni comuni che si verificano all’interno di questo sistema, così come le bandiere rosse, i fattori di rischio, le presentazioni cliniche, i segni e i sintomi sono esaminati per sistema. Per ogni sistema vengono presentate linee guida di pratica clinica e utili indizi di screening supportati da evidenze di tutti i livelli. La sezione III tratta le regioni assiali e appendicolari del corpo e passa in rassegna le origini sistemiche da considerare quando si tratta un paziente/cliente con una patologia in queste regioni. Alla fine di ogni capitolo, il lettore viene sottoposto a domande pratiche per verificare la comprensione e facilitare ulteriormente l’apprendimento. In questa edizione, abbiamo aggiornato le domande e aggiunto diversi altri elementi per il ripasso. Nella parte finale del volume, oltre alle Risposte delle domande per il ripasso, sono disponibili anche le Appendici A-D. È importante notare che una parte di esse è costituita da un elenco di domande specifiche da considerare per lo screening di problemi specifici (ad esempio, cefalea, depressione, uso/abuso di sostanze, funzione vescicale, dolori articolari) (Appendici B). È nostra intenzione fornire al fisioterapista clinico e allo studente di fisioterapia approcci basati sull’evidenza per lo screening delle condizioni sistemiche che simulano le condizioni neuromuscoloscheletriche e assistere il Fisioterapista nel processo decisionale ottimale a beneficio del paziente/cliente. Riteniamo che questo libro di testo porti la professione un passo più vicino alla realizzazione della nostra visione di trasformare la società: migliorare il movimento al fine di migliorare l’esperienza umana.