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Igiene orale

Odontostomatologia per l'Igienista dentale. Basi Anatomo-cliniche e protocolli operativi

Autori
Farronato

90,00 €

  • publish date maggio 2007
  • ISBN 978-88-299-1864-5
  • Code Piccin 0602350
  • Pages 496

Presentazione

La trasformazione delle Scuole Dirette a fini speciali e dei Diplomi Universitari in Corsi di Laurea ha aperto, anche all’Igienista Dentale (ID), la possibilità di accedere ad una formazione di livello, svolta nella Facoltà di Medicina e Chirurgia, ambito ideale per l’inquadramento didattico e scientifico di ogni esercente le Professioni Sanitarie, che vedono oggi impegnati al capezzale del malato, non solo il Medico, secondo una prassi ormai desueta, quale unico attore dell’iter diagnostico-terapeutico, ma una serie di professionisti, che con pari dignità e secondo specifiche competenze, contribuiscono al miglioramento della salute del paziente.

Nell’arco degli ultimi sei anni l’Igienista Dentale è cresciuto enormemente, sia all’interno dell’Equipe Odontoiatrica, dove svolge l’attività di prevenzione delle patologie orali, sia nel contesto sanitario globalmente inteso, al punto che sembra imminente il suo ingresso all’interno di strutture pubbliche, ospedaliere ed universitarie, con l’obiettivo di intervenire soprattutto su pazienti con particolari necessità (paziente emopatico, oncologico, trapiantato, cardiopatico, diabetico, diversamente abile, in gravidanza etc.).

In tale ottica di crescita di interessi e di professionalità, è divenuto indispensabile colmare un vuoto che da tempo era emerso nel panorama editoriale e cioè la necessità di un manuale di livello, in grado di affiancare l’ID nella professione, soprattutto durante l’assistenza a pazienti con rischi particolari, dove vengono richieste ulteriori competenze e capacità.

Il volume “Odontostomatologia per l’Igienista Dentale” si colloca a pieno diritto come testo di riferimento della formazione e della cultura per l’ID; in esso infatti è possibile individuare gli argomenti che costituiscono le basi della cultura biologica, indispensabile per l’esercizio di ogni professione sanitaria, gli elementi chiave delle scienze odontoiatriche ed i più moderni aspetti della professione di igienista.

La veste tipografica, gradevole e attuale, la qualità delle immagini, ma soprattutto la trattazione dei contenuti del volume permettono una scorrevole lettura ed una facile interpretazione, elemento indispensabile per renderne interessante e proficua la consultazione per lo studente, in cerca di concetti semplici, validi e appaganti e per il professionista, che ha bisogno di tanto in tanto di rivisitare aspetti biologici e clinici, nel confronto con la realtà professionale quotidiana.

Tali elementi costituiscono per l’opera un’aspettativa di notevole successo, che ben si coniuga con la spinta culturale e scientifica che l’Università vuole oggi conferire all’Igienista Dentale, nell’intento di promuovere la prevenzione delle patologie orali, al fine di migliorare la salute della bocca e quella di tutto l’organismo, ad essa collegato e per intraprendere un intervento mirato a ridurre il dolore e quindi anche le sofferenze psichiche, che spesso affliggono il paziente con particolari necessità.

Prof. Mario Giannoni Presidente della Commissione Nazionale dei Corsi di Laurea in Igiene Dentale

INDICE GENERALE
CENNI DI EMBRIOLOGIA, ANATOMIA,
ISTOLOGIA E FISIOLOGIA
DELL’APPARATO STOMATOGNATICO
1
1.1 CENNI DI EMBRIOLOGIA
1
L’ontogenesi
1
I periodo: formazione dei foglietti primitivi
1
II periodo: periodo embrionale o organo-
genetico
2
Lo stomodeo o primitivo solco orale
3
Archi branchiali o faringei
3
Sviluppo della faccia, delle cavità
nasali e del palato primario
5
Palato secondario
8
Formazione della lingua
8
III periodo: periodo fetale o di
perfezionamento
10
Sviluppo della mandibola
10
Sviluppo del mascellare superiore
11
ATM
13
IV periodo: crescita post-natale
13
Fossa cranica anteriore e media
14
Mascellare superiore
14
Mandibola
15
Denti superiori
16
Denti inferiori
16
Regione malare e zigomo
17
Condilo e articolazione
temporomandibolare
17
Struttura del condilo
17
Odontogenesi
18
Formazione dei tessuti duri
20
Formazione della radice
21
Formazione dei tessuti di sostegno
22
1.2 CENNI DI ANATOMIA
22
Cavità orale
22
Labbra
22
Guance
22
Vestibolo della bocca
23
Cavità orale propriamente detta
24
Lingua
26
Ghiandole salivari
29
La mandibola
29
Mascellare superiore
32
Muscoli dell’apparato masticatorio
35
Il muscolo massetere
35
Il muscolo pterigoideo interno
36
Il muscolo temporale
37
Muscolo pterigoideo esterno
37
Muscolo digastrico
39
Muscolo genioioideo
39
Muscolo miloioideo
39
Muscoli mimici
40
Muscoli della bocca e del naso
41
1.3 CENNI DI MORFOLOGIA DEL VOLTO
42
Esame del volto
42
Prospettiva frontale
42
Prospettiva laterale
43
Analisi del biotipo
44
CENNI SULLA MORFOLOGIA DEI
DENTI
45
Morfologia dei denti decidui
47
Morfologia dei denti permanenti
50
Arcata mascellare
50
Arcata mandibolare
54
Epoca di eruzione dei denti
56
CENNI DI ISTOLOGIA DEI TESSUTI
DENTALI
57
Il dente
57
1.6 ISTOLOGIA DEI TESSUTI PARODONTALI
65
Il parodonto
65
Osso alveolare
70
Il parodonto nel bambino
71
CENNI DI FISIOLOGIA
DELL’ APPARATO STOMATOGNATICO
72
Fisiologia dell’apparato stomatognatico
72
Letture consigliate
82
LA PLACCA BATTERICA E
LA MALATTIA PRODONTALE
85
2.1 LA PLACCA BATTERICA
85
Definizione e aspetto macroscopico
85
Acquisizione della flora batterica
85
Colonizzazione batterica della
superficie dentaria
85
Composizione e struttura
85
Placca batterica sopragengivale
86
Placca batterica sottogengivale
86
Matrice interbatterica
86
Ecologia del cavo orale
87
Meccanismi di adesione e
proliferazione batterica sui tessuti duri
del dente
88
Il tartaro
88
VALUTAZIONE QUALITATIVA E
QUANTITATIVA DELLE FORME
MICROBICHE PRESENTI NELLA
PLACCA BATTERICA
88
Introduzione
88
Preparazione del campione
89
Lettura del campione
90
Valutazione qualitativa della placca batterica
90
Valutazione quantitativa della
placca batterica
90
2.3 LA MALATTIA PARODONTALE
91
Introduzione
91
Epidemiologia
92
Eziologia
95
Fattori generali
95
Fattori sistemici
97
Clinica
97
Gengiviti
98
Parodontiti
99
ASPETTI IMMUNOLOGICI:
IMMUNOLOGIA E REAZIONI
IMMUNITARIE - MICROBIOLOGIA
DENTO-PARODONTALE
101
Immunologia e reazioni immunitarie
101
Malattie parodontali
103
Le perimplantiti
105
Le lesioni periapicali
106
Le lesioni endo-parodontali
108
Conclusioni
109
Letture consigliate
109
3. LA CARIE
113
Introduzione
113
3.1 EPIDEMIOLOGIA
113
3.2 EZIOLOGIA
113
Microrganismi cariogeni
114
Substrato cariogeno
115
Edulcoranti naturali o di sintesi
115
Carie da biberon
116
Suscettibilità dell'ospite
116
Cause endogene
117
Cause esogene
118
Teorie eziopatogenetiche
119
3.3 ANATOMIA PATOLOGICA
119
3.4 CLINICA
119
Sintomatologia
119
Conseguenze della carie
119
Diagnosi
120
3.5 IL FLUORO
120
Introduzione
120
Aspetti storici
120
Meccanismi d'azione
120
Rischio di fluorosi
121
Meccanismi patogenetici della fluorosi
122
Fonti di fluoro e loro efficacia
122
Fluoro nell'acqua potabile e nelle bevande
122
Dentifrici al fluoro
122
Sciacqui al fluoro
122
Integratori al fluoro
123
Fluoroprofilassi topica professionale
123
Analisi della letteratura sul fluoro
124
Popolazione a rischio di carie
124
Misure di prevenzione personale
125
Suggerimenti per l'industria
125
Fluoroprofilassi sistemica
125
Effetti tossici del fluoro: tossicità acuta
125
Effetti sul sistema scheletrico
126
Letture consigliate
126
4. LE LESIONI DEL CAVO ORALE
129
EMBRIOGENESI E CENNI DI
ANATOMIA, ISTOLOGIA E
FISIOLOGIA DEL DISTRETTO ORALE
129
4.2 LA SALIVAZIONE
138
SEMEIOTICA FISICA E
STRUMENTALE STOMATOLOGICA
146
Semeiotica fisica
148
L'anamnesi
148
L'esame clinico-obiettivo locale
148
Semeiotica strumentale
153
La biopsia e l'esame istologico
154
Esame citologico
156
Esame microbiologico
158
LESIONI MUCO-MEMBRANOSE
DEL CAVO ORALE
160
Lesioni rosse
160
Candidosi eritematosa e atrofica
160
Glossite romboide mediana
162
Scarlattina
162
Eritoplachia
163
Stomatite allergica da contatto
163
Ustioni di I grado
164
Glossite di Hunter
164
Lesioni brune
164
Macula melanotica
165
Nevi della mucosa
165
Melanosi da fumo
166
Tatuaggio da amalgama
166
Melanomi
167
Lesioni bianche
167
Candidosi pseudomembranosa
167
Leucoplachia a cellule capellute
(Oral Hairy Leukoplakia)
168
Candidosi iperplastica
169
Lesioni da HPV
169
Leucoedema
170
Nevo bianco spongioso
171
Lingua villosa
171
Leucoplachia
171
Ipercheratosi frizionale
172
Stomatite nicotinica
172
Lesioni gialle
173
Fistola parodontale, endodontica ed
endo-parodontale
173
Granuli di Fordyce
173
Afte
173
Lesioni viola
176
Varici venose
176
Laghi venosi
177
Lesioni con colorazione mista
177
Candidosi
177
Lesioni vescicolo-bollose e
vescicolo-erosive
178
Herpes simplex
178
Infezioni da Varicella Zoster
179
Pemfigo volgare
180
Pemfigoide
181
Lingua a carta geografica
182
Lichen planus
183
Epidermolisi bollosa
186
Mucocele
187
Epulide
189
Patologie mucose senza variazione di colore
189
Sindrome della bocca che brucia BMS
(Burning Mouth Syndrome)
189
4.5 ALLERGOPATIE E CAVO ORALE
190
Immunologia del cavo orale
192
Patologie orali e meccanismi di
ipersensibilità
192
Reazioni immunologiche di tipo
immediato (tipo I)
192
Shock anafilattico
193
Anafilassi localizzata
194
Sindrome orticaria-angioedema (SOA)
195
Reazioni immunologiche citotossiche
(tipo II)
195
Reazioni immunologiche da
immunocomplessi (tipo III)
195
Reazioni di ipersensibilità ritardata
(tipo IV)
196
Dermatite allergica da contatto (DAC)
196
NEOPLASIE DELLA REGIONE
ORO-FACCIALE
197
Neoplasie odontogene
198
Cisti odontogene
198
Cisti periapicale o radicolare
198
Cisti dentigera o follicolare
199
Cheratocisti odontogena
200
Cementoma
200
Dentinoma
201
Odontoma complesso e composto
201
Ameloblastoma
203
Neoplasie non odontogene
204
Osteoma
204
Osteosarcoma
204
Neoplasie dei tessuti molli
204
Fibroma
204
Fibroma periferico
205
Fibroma traumatico
205
Fibrosarcoma
206
Carcinoma del cavo orale
206
Neoplasie delle ghiandole salivari
209
Adenoma pleomorfo
209
Tumore di Warthin
209
Oncocitoma
210
Carcinoma mucoepidermoide
210
Adenocarcinoma pleomorfo
211
Carcinoma adenoidocistico
211
Carcinoma a cellule aciniche
211
Patologie vascolari
211
Emangiomi
212
Malformazioni capillari
214
Malformazioni artero-venose
214
Malformazioni venose
215
Malformazioni linfatiche
216
Letture consigliate
217
5 ALITOSI - ALITOMETRO
221
Introduzione
221
5.1 EZIOLOGIA
221
Cause non orali
221
Cause otorinolaringoiatriche
221
Cause gastroenteriche
222
Cause sistemiche
223
Cause alimentari e abitudini
voluttuarie
223
Alitosi immaginaria o alitofobia
223
Cause orali
224
Eziopatogenesi dell'alitosi di origine
orale
224
5.2 DIAGNOSI
226
Anamnesi
226
Esame clinico
227
Valutazione organolettica
227
Indagine strumentale
228
5.3 TRATTAMENTO TERAPEUTICO
228
Approccio psicologico
229
Istruzioni di igiene
229
Igiene professionale
229
Controllo chimico
230
Letture consigliate
230
PROTOCOLLI OPERATIVI DI IGIENE
ORALE
233
INDAGINI ANAMNESTICHE ED
ESAME OBIETTIVO
233
Indagini anamnestiche
233
Dati personali
233
Anamnesi patologica prossima medica
233
Anamnesi familiare
233
Anamnesi fisiologica
233
Anamnesi patologica remota medica
234
Anamnesi odontoiatrica
235
Esame obiettivo
235
6.2 INDAGINI RADIOGRAFICHE
243
Premessa
243
Fisica e tecnologia della radiologia
244
Cosa sono i raggi X
244
Come si producono i raggi X
245
Come si forma l'immagine radiografica
245
Creazione dell'immagine radiografica
visibile
246
Principio dei rivelatori su pellicola
247
Avvertenze per lo sviluppo
247
I rivelatori digitali
248
Le indagini diagnostiche non irradianti
249
La radiologia e il vivente - danni da
radiazioni e normative
250
Effetti biologici dei raggi X
250
I danni da radiazioni
250
La radioprotezione
250
La radioterapia
251
Effetti della radioterapia sul cavo orale
251
Le indagini radiografiche dentarie
252
Radiografie endorali e extraorali
252
Radiografie endorali
252
Radiografie periapicali
252
Tecnica a raggi paralleli
252
Tecnica della bisettrice
254
Tecnica bite-wing
254
Lo status radiografico
255
Radiografie occlusali
255
Radiografie extraorali
255
Ortopantomografia
256
Modalità di esecuzione
dell'ortopantomografia
257
Limiti e artefatti dell'ortopantomografia
257
Proiezioni craniche
258
Teleradiografie cefalometriche
258
L'immagine radiografica del dente e delle
strutture di sostegno
259
Anatomia radiografica del dente
259
L'immagine ortopantomografica
260
La radiologia delle principali lesioni
dentali e parodontali
261
Quadri radiografici dentari più comuni
261
La radiologia della malattia parodontale
261
SONDAGGIO E CARTELLA
PARODONTALE
263
Introduzione
263
Cartella parodontale
263
Elementi dentari mancanti e protesizzati
263
Valutazione gengivale
263
Misura del margine gengivale
263
Misura della profondità di sondaggio
264
Misura della perdita di attacco
265
Grado di mobilità
265
Interessamento delle forcazioni radicolari
265
Presenza di sanguinamento
265
Indice di placca
267
Presenza di restaurazioni incongrue
267
STRUMENTI, TECNICHE ED
ISTRUZIONI DI IGIENE ORALE
DOMICILIARE
267
Introduzione
267
Istruzioni, strumenti e tecniche di igiene
orale domiciliare
268
Istruzioni di igiene orale
268
Principali tecniche di spazzolamento
270
Presidi per il controllo meccanico della
placca
271
Spazzolino
271
Principali tipi di spazzolino
272
Scovolino o spazzolino interdentale
274
Corretto utilizzo dello scovolino
274
Lo stuzzicadenti interdentale
274
Corretto utilizzo degli stuzzicadenti
interdentali
275
Lo stimolatore interdentale
275
Corretto utilizzo dello stimolatore
interdentale
275
Il filo interdentale
275
Corretto utilizzo del filo interdentale
277
Grattalingua
277
Corretto utilizzo del grattalingua
277
Idropulsori
278
Corretto utilizzo dell'idropulsore
278
Presidi per il controllo chimico della placca
278
Sostanze rivelatrici di placca
278
Corretto utilizzo delle sostanze
rivelatrici di placca
279
Dentifrici
279
Componenti dei dentifrici
280
Dentifrici terapeutici
281
I collutori
281
Clorexidina
282
Composti fenolici
283
Sali d'ammonio quaternario
283
Perossidi e perborati
283
Antisettici a base di estratti vegetali
283
Iodio
283
STRUMENTI, TECNICHE E
PROCEDURE DI IGIENE ORALE
PROFESSIONALE
284
Introduzione
284
Strumenti, tecniche e procedure di igiene
orale professionale
285
Terapia causale meccanica
285
Strumenti parodontali
286
Corretto utilizzo degli strumenti
sonici ed ultrasonici
287
Principi fondamentali della
strumentazione manuale
292
Polishing dentale
300
Sigillatura dei solchi
301
Fluoroprofilassi
304
Desensibilizzazione
304
Trattamento professionale
304
Trattamento domiciliare
306
Origini dell'ipersensibilità
307
Sbiancamento
307
Lucidatura di amalgama
308
Rimozione di bande ed attacchi
ortodontici
309
Terapia parodontale di supporto
310
6.6 PREVENZIONE DELLA CARIE
312
Introduzione
312
Igiene orale
312
Igiene orale nel neonato
313
Igiene orale nel bambino
313
Tecniche di spazzolamento
313
Igiene alimentare
314
Fluoroprofilassi
314
Visite professionali periodiche e sigillature
315
Prevenzione ed igiene orale in conservativa
315
Classificazione delle cavità cariose e
materiali utilizzati
316
Classificazione delle cavità cariose
316
Materiali da otturazione
317
Lucidatura e rifinitura di otturazioni
in amalgama
317
Lucidatura e rifinitura di otturazioni
in composito
318
Istruzioni di igiene orale
318
Controlli periodici
318
METODICHE DI SBIANCAMENTO
DENTALE
318
Introduzione
318
Pigmentazioni estrinseche
318
Pigmentazioni intrinseche
319
Pigmentazioni intrinseche pre-eruttive
319
Pigmentazioni intrinseche post-eruttive
320
Sbiancamento
320
Cenni storici
320
Meccanismo d'azione
320
Tecniche di sbiancamento
321
Sbiancamento professionale
321
Sbiancamento da banco
322
Sbiancamento domiciliare
322
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE PEDODONTICO E
ORTOGNATODONTICO
324
Introduzione
324
Iter preventodontico
325
Procedure dal 1° al 6° livello
325
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
IN CHIRURGIA ORTOGNATODONTICA
327
Introduzione
327
Protocollo operativo
327
Procedure in fase pre-operatoria
327
Visite successive
328
Procedure in fase post-operatoria
328
Visita a distanza di una settimana
dall'intervento chirurgico
328
Visite alla rimozione del blocco
intermascellare
330
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
IN CHIRURGIA ORALE
AMBULATORIALE
330
Introduzione
330
Estrazioni dentarie
331
Indicazioni
331
Denti Decidui
331
Denti Permanenti
331
Controindicazioni
331
Avulsione
331
Fasi delle avulsioni
331
Istruzioni post-intervento
332
Disinclusioni
332
Enucleazioni di cisti
332
Classificazione
332
Chirurgia endodontica
333
Indicazioni
333
Controindicazioni
333
Chirurgia dei tessuti molli
333
Frenulectomia
333
Indicazioni
333
Anchilotomia
333
Interventi di chirurgia preprotesica
minore
333
Osteointegrazione avanzata
ambulatoriale
333
Protocolli operativi
333
Prima visita
333
Seconda visita
334
Visita prima dell'intervento chirurgico
334
Preparazione del paziente
all'intervento chirurgico
334
Dimissione del paziente
334
Controllo il giorno dopo l'intervento
334
Terapia di supporto
334
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE PROTESICO
334
Introduzione
334
Protocollo operativo
335
Prima visita
335
Visite alla consegna della protesi
335
Protesi parziali fisse
335
Protesi parziali rimovibili
335
Protesi totale
336
Visite di controllo
336
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
IN IMPLANTOLOGIA
336
Introduzione
336
Osteointegrazione
336
Impianto
336
Classificazione degli impianti
337
Controindicazioni all'impianto
337
Controindicazioni assolute
337
Controindicazioni relative
337
Posizionamento degli impianti:
protocollo operativo
337
Prima visita
337
Visita prima dell'intervento chirurgico
338
Preparazione del paziente
all'intervento chirurgico
338
Intervento chirurgico
338
Dimissione del paziente
338
Controlli
338
Visite dopo la riabilitazione protesica
339
Accorgimenti per l'igiene orale
339
Patologie periimplantari
340
Introduzione
340
Diagnosi
340
Trattamento
340
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE PARODONTOPATICO
340
Introduzione
340
Protocollo operativo (trattamento della
malattia parodontale)
341
Compilazione della cartella clinica
341
Terapia causale meccanica
345
Terapia antimicrobica
farmacologica
346
Profilassi antibiotica in pazienti
a rischio
348
Terapia di Mantenimento o TPS
(terapia parodontale di supporto)
348
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE GERIATRICO
349
Introduzione
349
Consigli educativi
351
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
IN GRAVIDANZA
351
Introduzione
351
Modificazioni a livello del cavo orale
352
Gestanti sane
352
Quadro clinico possibile
352
Igiene e profilassi domiciliare
352
Gestanti affette da patologie
parodontali e cario-recettive
352
Quadro clinico possibile
352
Igiene e profilassi domiciliare
353
Trattamenti odontoiatrici e rischi
intraoperatori
353
Esami radiografici in gravidanza
353
Farmaci controindicati durante la gravidanza
353
Antibiotici
353
Antinfiammatori
354
Anestetici locali
354
OSSIGENO E OZONO TERAPIA IN
ODONTOSTOMATOLOGIA
354
Introduzione
354
L'ozono
354
Effetti biologici dell'ozono medicale
355
Impieghi dell'ozono in odontostomatologia
355
Ozono e discromie dentarie
357
Studio sulla efficacia degli effetti
microbiologici in vitro dell'ozono
358
Letture consigliate
358
LA PREVENZIONE NELLE
MALATTIE SISTEMICHE
361
Introduzione
361
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA EPILESSIA
361
Crisi parziali
362
Crisi generalizzate
362
Trattamento odontoiatrico e di igiene
dentale
363
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO DA
ARTRITE IDIOPATICA GIOVANILE
364
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO DA
MALATTIE CARDIOVASCOLARI
367
Aritmie
368
Fibrillazione atriale
368
Tachicardia
368
Bradicardia
368
Fibrillazione ventricolare
369
Extrasistoli
369
Scompenso cardiaco
369
Scompenso cardiaco sinistro
369
Scompenso cardiaco destro
369
Problematiche odontoiatriche e di
igiene dentale
369
Ipertensione arteriosa
370
Ipertensione primaria o essenziale
371
Ipertensione secondaria
371
Cardiopatia ischemica
371
Angina pectoris
371
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
372
Infarto del miocardio
372
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
372
Morte improvvisa
373
Bypass
373
Pacemakers
373
Cardiopatie congenite
374
Cardiopatie associate a cianosi
374
Cardiopatie non associate a cianosi
374
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
375
Endocardite infettiva (batterica)
375
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
375
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA DISENDOCRINIE
376
Endocrinopatie e cavo orale
376
Tiroide
376
Ipertiroidismo
377
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
377
Ipotiroidismo
378
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
378
Paratiroidi
379
Iperparatiroidismo
379
Ipoparatiroidismo
379
Pancreas
380
Diabete mellito
380
Diagnosi di diabete mellito
381
Aspetti odontoiatrici e di igiene
dentale
381
Iperinsulinismo
383
Ghiandole surrenali
383
Iposurrenalismo
383
Ipersurrenalismo
384
Gonadi
384
Pubertà
385
Problematiche odontoiatriche e di
igiene dentale
385
Menopausa
385
Problematiche odontoiatriche e di
igiene orale
386
Ipogonadismo
386
Ipergonadismo
387
Ipofisi
387
Iperpituitarismo
387
Ipopituitarismo
388
Problematiche odontoiatriche e
di igiene orale
388
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA MALATTIE DEL SANGUE
388
Policitemie
389
Anemie
389
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale dell'anemia
389
Anemie aplastiche
389
Anemie megaloblastiche
390
Anemie sideropeniche
390
Anemie falciformi
390
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
390
Talassemie
391
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
392
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA NEOPLASIE
392
Leucemie
393
Leucemie acute
394
Aspetti odontoiatrici e di igiene
dentale
394
Leucemie croniche
394
Aspetti odontoiatrici e di igiene dentale
395
Chemioterapia
395
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
395
Radioterapia
395
Problematiche odontoiatriche e
di igiene dentale
396
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA ALCOLISMO
396
Sindrome alcolica fetale
397
Astinenza da alcool
397
Aspetti odontoiatrici e di igiene
dentale
398
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE AFFETTO
DA TABAGISMO
398
Aspetti odontoiatrici e di igiene
dentale
399
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEI PAZIENTI A RISCHIO
INFETTIVOLOGICO
400
Infezione da HIV e Sindrome
dell'Immunodeficienza Acquisita (AIDS)
400
Trasmissione
401
Aspetti odontoiatrici e di igiene dentale
401
Epatite virale
401
Epatite A
402
Epatite B
402
Epatite C
403
Epatite D
403
Epatite E
403
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEI PAZIENTI A RISCHIO
INFETTIVOLOGICO IN ETÀ
PEDIATRICA E IN ADOLESCENZA
403
Varicella
403
Herpes Zoster
404
Virus di Epstein-Barr
404
Cytomegalovirus
404
Morbillo
404
Parotite
404
Rosolia
404
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE LUNGODEGENTE
405
Disabilità fisiche che possono creare
disagi nell'eseguire trattamenti di
prevenzione
406
Situazione orale presente, trattamenti
odontoiatrici passati, analisi di interventi
odontoiatrici di prima necessità
406
Protocollo di igiene dentale per
pazienti allettati
406
Letture consigliate
407
PREVENZIONE ED IGIENE ORALE
NEL PAZIENTE DISABILE
409
Introduzione
409
8.1 DEFINIZIONE E CLASSIFICAZIONE
409
8.2 PRINCIPALI FORME NOSOLOGICHE
410
Soggetti affetti da insufficienza motoria
410
Soggetti affetti da insufficienza mentale
associata ad insufficienza motoria
412
Soggetti affetti da insufficienza mentale
di vario grado
412
Soggetti psicopatici
415
Soggetti affetti da autismo
415
Soggetti con handicap sensoriale
415
8.3 GRADO DI COLLABORAZIONE
416
8.4
PATOLOGIE
ODONTOSTOMATOLOGICHE NEL
PAZIENTE DISABILE
417
Dismorfosi
417
INDICAZIONI TERAPEUTICHE
IN RELAZIONE AL GRADO DI
DISABILITÀ E COLLABORAZIONE
(MOTIVAZIONE)
419
Profilassi
419
Rischio pre e perioperatorio
420
Indicazioni terapeutiche
421
RUOLO DELL'IGIENISTA DENTALE
NELL'APPROCCIO E NEL
TRATTAMENTO TERAPEUTICO
422
Premessa
422
Approccio psicologico
422
Controllo meccanico della placca batterica
423
Igiene orale
424
Scelta e personalizzazione dello
spazzolino
424
Spazzolini manuali modificati
424
Istruzioni sulla tecnica di
spazzolamento
425
Posizione del soggetto sottoposto
a pratiche di igiene orale da parte
di terzi
425
Garzina
425
Sostanze rivelatrici di placca
425
Spazzolino interdentale (scovolino)
425
Filo interdentale
425
Motivazione
426
Motivazione del paziente
426
Motivazione del familiare e del
personale di assistenza
426
Controllo chimico della placca batterica
428
Trattamento professionale
429
Detartrasi e levigatura radicolare
429
Somministrazione di fluoro per via
topica
429
Dentifrici e colluttori contenenti
fluoro
429
Applicazione mediante ionoforesi
430
Applicazione di gel ad alta
concentrazione di fluoro
430
Vernici al fluoro
430
Sigillatura dei solchi
430
Letture consigliate
430
9. LASER IN IGIENE ORALE
433
Introduzione
433
9.1 FISICA DEL LASER
433
UTILIZZO DEL LASER IN IGIENE
ORALE
436
Letture consigliate
438
NOZIONI FONDAMENTALI SUL
CONTROLLO DELLE INFEZIONI
IN ODONTOSTOMATOLOGIA
439
10.1 LE INFEZIONI CROCIATE
439
Tubercolosi
439
Epatiti virali
440
Epatite A (HAV)
440
Epatite B (HBV)
440
Epatite C (HCV)
441
AIDS
441
10.2 BARRIERE PROTETTIVE
442
Lavaggio delle mani
442
Abbigliamento clinico
442
Camici e uniformi
443
Coperture per i capelli e per la testa
443
Guanti
443
Mascherina
444
Occhiali di protezione e schermi
protettivi
445
CONCETTI DI STERILIZZAZIONE,
DISINFEZIONE E ANTISEPSI
445
Procedure antimicrobiche
445
Decontaminazione e detersione
446
La sterilizzazione e la disinfezione
447
Mezzi chimici
447
Disinfettanti
447
Mezzi fisici
448
Sterilizzazione con autoclave a
vapore saturo
448
Sterilizzazione con autoclavi a
gas e a gas-plasma
450
Sterilizzazione con calore a secco
450
Autoclavi
450
GESTIONE E STERILIZZAZIONE
DEGLI STRUMENTI
451
I fase: disinfezione e detersione
451
II fase: la sterilizzazione
451
PULIZIA E DISINFEZIONE DEL
RIUNITO, DELLE SUPERFICI
COINVOLTE E DEI MATERIALI
DI LABORATORIO
452
USO E GESTIONE DELLE
STRUTTURE COLLEGATE ALLE
LINEE IDRICHE E AD ARIA DEL
RIUNITO
452
10.7. MATERIALE MONOUSO
453
GESTIONE DEI MATERIALI DI
RIFIUTO
453
Smaltimento materiale bioptico e denti
estratti
454
Letture consigliate
454
PROFILO PROFESSIONALE
DELL'IGIENISTA DENTALE
E ASPETTI MEDICO LEGALI
455
Introduzione
455
RICONOSCIMENTO GIURIDICO
DELL'IGIENISTA DENTALE
455
11.2 CURRICULUM FORMATIVO
456
11.3 RUOLO DELL' IGIENISTA DENTALE
457
L'ATTIVITà MEDICO LEGALE: IL
REFERTO, LE DENUNCE
OBBLIGATORIE, LA CARTELLA
CLINICA E IL CONSENSO ALLE
CURE
458
Aspetti di medicina legale
458
Il codice deontologico
458
Le aggravanti specifiche
459
Consenso alle cure
461
La responsabilità professionale
461
Letture consigliate
462
Indice analitico
463

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