Tossina botulinica in medicina estetica. Protocolli iniettivi e gestione delle complicanze

INTRODUZIONE

Cari colleghi,
Mano a mano che la medicina estetica si diffonde, sempre più medici estetici sono alla ricerca di una formazione adeguata per migliorare la sicurezza e la qualità dei trattamenti che eseguono. Mi piace fare formazione e insegnare tanto quanto trattare i miei pazienti e mi sento obbligato a condividere la mia esperienza e i consigli pratici con i miei colleghi medici estetici. Ho creato la UMA Academy come base per una formazione di qualità in medicina estetica concentrandomi prevalentemente sulla pratica clinica. 

Protocolli 

Poiché i protocolli e i trattamenti standardizzati hanno un ruolo sempre più importante nella crescita della medicina estetica, sono stati pubblicati molti consensus papers per fornire ai medici protocolli standard per l’iniezione della tossina botulinica. I protocolli descritti sono stati sviluppati utilizzando raccomandazioni consensualmente formulate da numerosi gruppi di lavoro e varie pubblicazioni edite dalla Dutch Society of Aesthetic Medicine, dalla Deutsche Gesellschaft für Dermatologie, dalla European Academy of Dermatology and Venereology, dalla American Society for Dermatologic Surgery, dalla American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, dalla American Academy of Cosmetic Surgery. Per le indicazioni di questi protocolli standard, noi, i medici dell’Istituto UMA, abbiamo leggermente adeguato i modelli di iniezione e i dosaggi per migliorarne l’efficacia, riducendo al minimo gli effetti collaterali.

L’uso di Bocouture® (Xeomin®) 

Nella nostra clinica usiamo l’IncobotulinumtoxinA (Bocouture®/Xeomin®; Merz Aesthetics GmbH, Francoforte, Germania). Scegliamo questa tossina perché non vogliamo incorrere in un inutile rischio di immunogenicità nei nostri pazienti; questo prodotto è infatti privo di proteine complessanti. Per i pazienti che desiderano ottenere risultati naturali abbiamo introdotto un nuovo modo di utilizzare questo prodotto iniettando solo metà della dose consigliata rispetto a quella indicata nei protocolli di questo libro. 

Naturalmente ciò riduce la durata, quindi ritrattiamo i pazienti ogni 2-3 mesi invece che ogni 4. Questo ci permette di ottenere un risultato non paralizzato, più raffinato, fresco e rilassato che è ciò che desiderano i nostri pazienti al giorno d’oggi. Bocouture®/Xeomin® è l’unica tossina che può essere utilizzata con brevi intervalli di trattamento. Altri pazienti preferiscono
un effetto più paralizzante con una durata d’azione molto lunga. Per questi pazienti la dose raccomandata può essere aumentata di 5 volte, tenendo presente che il rischio di effetti collaterali aumenta. In questo libro parliamo anche di OnabotulinumtoxinA (Vistabel®/Botox®; Allergan Inc., Irvine, CA, USA) e AbobotulinumtoxinA (Azzalure®/Dysport®; Ipsen, Parigi, Francia) e abbiamo provveduto a indicare i dosaggi e gli schemi iniettivi.

Ci auguriamo che questo libro possa essere utile per la pratica clinica e per i pazienti. 

Fateci sapere se avete idee per migliorare perché ci piacerebbe avere una vostra valutazione

Jani van Loghem, MD PhD
Fondatore dell’Istituto UMA
academy@uma-institute.com