Prospettive terapeutiche dei batteri lattici

Dalla presentazione

Ancora un libro sulla microflora intestinale e la batterioterapia orale? A molti le nozioni sulle applicazioni cliniche della batterioterapia orale con prodotti probiotici a base di batteri lattici potranno sembrare "vecchie notizie". Dedicare oggi una monografia di trecento pagine alla microflora intestinale ed alla batterioterapia orale può sembrare ingiustificato dal momento che, specialmente negli ultimi anni, sull'argomento si è scritto molto, forse troppo. Nel corso dell'ultimo decennio, le nostre conoscenze sulla microflora intestinale e sull'enorme potenziale clinico della batterioterapia orale, cioè della manipolazione quantitativa e qualitativa di quello straordinario organo metabolico ed immunologico rappresentato dalla enorme massa microbica che costituisce la microflora endogena intestinale sono cresciute in maniera esponenziale. Ma nonostante il progredire delle conoscenze molti problemi sono tuttora ben lontani dall'avere chiarito tutti i loro segreti. Questo libro ha il pregio di attrarre l'attenzione del lettore sugli aspetti più controversi di questo argomento, siano essi di interesse proprio della scienza di base o di interesse specifico del clinico, e di fornire informazioni di prima mano sulle più recenti potenzialità applicatile della batterioterapia orale.

Nessun argomento è rimasto in ombra. Vengono descritti in grande dettaglio i batteri lattici utilizzati sia nella industria lattiero casearia sia come veri e propri farmaci probiotici in medicina clinica, le loro caratteristiche metaboliche e funzionali, il fenomeno della traslocazione batterica, i meccanismi molecolari che regolano la adesione batterica con particolare riguardo alle specie batteriche utilizzate nella batterioterapia orale, la regolazione della funzione delle cellule endocrine intestinali del tratto gastroenterico da parte della microflora e le complesse interazioni che intervengono tra la microflora endogena intestinale ed il sistema immunitario, soprattutto mucosale gastroenterico, sia in condizioni fisiologiche sia in condizioni patologiche.

Grande spazio in questo volume trovano anche argomenti di specifico interesse clinico. Viene analiticamente discusso il potenziale della batterioterapia orale nel trattamento della infezione da Cryptospo,Kdium parvum, infezione particolarmente frequente nei soggetti immunodepressi, delle infezioni croniche e recidivanti delle vie urinarie, della diarrea acuta del bambino, della dermatite atopica e delle allergie alimentari. Né manca in questo volume la descrizione delle caratteristiche dei prodotti altamente arricchiti in batteri lattici immessi di recente sul mercato che verosimilmente consentiranno alla batterioterapia orale di compiere uno spettacolare salto di qualità in termini di efficacia clinica e di rapidità di risposta terapeutica nel trattamento di un ampio spettro di patologie, non soltanto di interesse gastroenterologico.

Una conoscenza il più possibile analitica della complessità microbiologica, ecologica e metabolica della microflora intestinale endogena e delle conseguenze dannose che derivano all'organismo tutto dalle alterazioni anche minime del fine equilibrio qualitativo e/o quantitativo tra le innumerevoli specie batteriche che ne fanno parte integrante, fino al quadro polimorfo e talvolta drammatico del dismicrobismo intestinale, costituisce il requisito scientifico indispensabile per una corretta applicazione clinica della batterioterapia orale. Io credo che questo libro possa essere estremamente utile, agli internisti ma anche a molti specialisti di branca, dai gastroenterologi agli immunologi, dai dermatologi agli urologi, nel soddisfare questa esigenza.

MASSIMO CAMPIERI